Según las estadísticas, uno de cada tres hombres en edad de trabajar padece prostatitis en diferentes períodos de la vida. Dolor constante, impotencia, infertilidad: esta no es una lista completa de los problemas que amenazan a los pacientes en ausencia de tratamiento. Debido a la gran urgencia y peligro de la enfermedad, todos los hombres deben conocer sus síntomas y manifestaciones iniciales. En este artículo, aprenderá sobre todos los signos y métodos de diagnóstico que le permiten reconocer la prostatitis.
El cuadro clínico en las etapas iniciales de desarrollo.
La prostatitis es una lesión inflamatoria de la glándula prostática masculina. Se distinguen las siguientes formas de la enfermedad: prostatitis bacteriana aguda y crónica, síndrome de dolor pélvico crónico, prostatitis asintomática. Cada forma se manifiesta de diferentes maneras, tiene signos y rasgos característicos del curso.
Es difícil decir cómo se desarrollará la enfermedad en cada hombre en particular. La presencia de ciertos signos depende de una serie de factores externos e internos. Para la conveniencia de caracterizar la patología, se acostumbra dividir todos los síntomas de la prostatitis en 3 grandes grupos: los asociados con trastornos de la micción, disfunción sexual, problemas mentales. Los primeros y más importantes síntomas de la prostatitis (excepto la forma asintomática) pueden ser los siguientes signos en un hombre:
- Dolor en la pelvis, espalda, ingle.
- Dolor y ardor durante el acto de orinar.
- Dificultad para orinar.
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga y falsa urgencia de orinar.
El dolor en la pelvis, la espalda, el área de la ingle, una sensación de vaciado incompleto de la vejiga y una falsa necesidad de orinar son signos de prostatitis.
Los síntomas enumerados ocurren debido a una función urinaria alterada, que se debe a las características anatómicas de la estructura y ubicación de la vejiga y la glándula prostática. Los signos de prostatitis asociados con la disfunción sexual también son significativos y pronunciados. Los hombres suelen presentar las siguientes quejas:
- Erección débil.
- Inicio rápido de la eyaculación durante el coito.
- Falta de orgasmo o disminución de la sensibilidad.
- Dolorimiento en la uretra y el recto al eyacular.
Los problemas para orinar y las dificultades en la vida íntima debido a la inflamación de la glándula prostática perturban mucho al hombre. Los pacientes con prostatitis se ven obligados a cambiar su forma de vida, a negarse a sí mismos hábitos, las relaciones familiares se vuelven más complicadas. La obsesión por su problema provoca un aumento del nerviosismo, ansiedad, disminución de la libido, que pueden denominarse signos indirectos de prostatitis, pertenecientes al tercer grupo de los síntomas anteriores (trastornos mentales).
La prostatitis en los hombres a menudo se puede confundir con un adenoma o cáncer de próstata, una patología de la vejiga. Todas estas enfermedades aparecen de manera similar, especialmente en las etapas iniciales. Es muy difícil distinguirlos para una persona no preparada, por lo tanto, el diagnóstico diferencial se realiza analizando todos los síntomas objetivos existentes, datos de investigación de laboratorio e instrumentales. Dado que cada forma de prostatitis tiene signos y características específicas, es prudente considerarlas por separado.
Características de ciertas formas de la enfermedad.
La prostatitis aguda es una inflamación de la glándula prostática masculina causada por la penetración de un agente infeccioso en el órgano a través de la sangre, la linfa o la uretra. La enfermedad comienza de forma abrupta y se caracteriza por la gravedad de todos los signos clínicos. Los principales síntomas de la prostatitis aguda:
- El aumento de la temperatura corporal a 39-40 grados.
- Síntomas de intoxicación general (dolor de cabeza, debilidad, fatiga, disminución del rendimiento, etc. ).
- Dolor severo en el perineo, sacro, arriba de la articulación púbica de un hombre.
- Micción frecuente y dolorosa.
- A veces, los hombres tienen retención urinaria.
La temperatura 39-40 es un signo claro de inflamación de la glándula prostática.
La inflamación aguda de la glándula prostática termina, por regla general, con la recuperación o cronización del proceso (los síntomas pueden molestar durante varios meses). Pero más a menudo esta forma de prostatitis es primaria y es consecuencia de la presencia de malos hábitos (abuso de alcohol, tabaquismo, etc. ), un estilo de vida sedentario, deficiencia de vitaminas y minerales, abstinencia sexual prolongada, o surge de una no -infección agresiva de transmisión sexual o ingestión de agentes normales de la microflora. El cuadro clínico de la prostatitis crónica parece más magro en relación con la forma aguda, los síntomas de la enfermedad son inconsistentes, lo que complica enormemente el diagnóstico. Para la forma crónica de prostatitis, los siguientes síntomas son los más típicos:
- Aumento de la necesidad de orinar, incluso por la noche.
- Dolor al orinar, y también al eyacular.
- Dolor sordo y adolorido en la zona lumbar, la pelvis, por encima del pecho, etc.
El síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS) en un hombre combina dolor recurrente en el área de la próstata, trastornos temporales de los sistemas urinario y reproductivo. La CPPS en medicina es un concepto más amplio, ya que patogenéticamente, la patología puede basarse en un tumor o proceso isquémico, trastornos del sistema nervioso y no solo inflamación. La inconsistencia de la presencia de signos de prostatitis en el síndrome de dolor pélvico crónico complica significativamente el diagnóstico, pero es mucho más difícil de hacer en la forma asintomática. En estos casos, el papel principal y decisivo lo juegan los datos de los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales.
Técnicas de diagnóstico
Basándose únicamente en los síntomas de la prostatitis, no se puede hacer un diagnóstico definitivo. Además, los médicos deben recopilar anamnesis: información sobre el momento de inicio de los síntomas, su conexión con los eventos principales y significativos de la vida, los choques físicos y mentales, se aclaran todos los posibles factores predisponentes, etc. Siempre se realiza un examen fisiológico: un examen rectal digital en la posición de la rodilla y el codo de un hombre enfermo, acostado de costado con las piernas dobladas o de pie con el cuerpo inclinado hacia adelante. Durante este estudio, puede encontrar signos característicos de la prostatitis (la presencia de todos no es necesaria):
- Aumento de tamaño de la glándula sexual masculina.
- La forma del órgano es correcta o aplanada con una depresión.
- Consistencia aderezada o pastosa.
- Suavidad de los bordes de la glándula prostática.
- Aumento del dolor con la presión.
El examen adicional de un paciente con síntomas de prostatitis se complementa con métodos de laboratorio. Se prescriben análisis de sangre generales y bioquímicos: no hay cambios específicos en los indicadores, solo signos indirectos que permiten juzgar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo de un hombre (un aumento en la cantidad de leucocitos, proteínas de fase aguda, acelerado ESR). Los resultados de las pruebas de orina serán valiosos, lo que permitirá juzgar la presencia de un proceso infeccioso en el tracto genital, ayudará a determinar el patógeno para iniciar el tratamiento etiológico. Además, los urólogos pueden prescribir un análisis de la secreción de próstata, espermograma.
Entre los métodos instrumentales para diagnosticar enfermedades de la próstata, el más informativo es TRUS: ultrasonido transrectal. En este caso, se usa un sensor especial, que el médico inserta en el recto. Esto causa incomodidad a un enfermo, pero se compensa con el contenido de información de este método. Con la ayuda de TRUS es posible evaluar la estructura del órgano, juzgar la presencia de inflamación tisular, el grado de estrechamiento del tracto urinario y excluir la presencia de cálculos. Los principales signos de eco de la prostatitis: agrandamiento del tamaño del órgano, edema, fibrosis, cambios en el tejido esclerótico, estructura heterogénea y de grano grueso.
Además, los pacientes con síntomas de prostatitis se someten a uroflujometría, una manipulación de diagnóstico especial en la que se mide la frecuencia de micción de un hombre. Con base en los datos de este estudio, se pueden sacar conclusiones sobre el grado de estrechamiento de la uretra, la actividad del detrusor. La uroflujometría no debe reemplazar a la TRUS, sino confirmar sus hallazgos y signos de prostatitis existente.
El plan para un examen de diagnóstico de prostatitis se puede ampliar si está indicado en un hombre. Para aclarar los puntos individuales con respecto al diagnóstico, se puede realizar una cistoscopia, una tomografía computarizada de la pelvis. En casos poco claros, se realiza una biopsia para diferenciarlos con procesos tumorales.
Qué hacer cuando aparecen los primeros síntomas.
El error más grande y común que cometen muchos hombres cuando tienen signos y síntomas de prostatitis es esperar. Cada paciente espera que los síntomas desagradables sean temporales y desaparezcan pronto. La prostatitis no tratada es peligrosa para la salud, conduce a cambios irreversibles en el cuerpo, que están plagados de alteraciones del mecanismo de erección, infertilidad o, lo que es peor, malignidad del proceso (transición al cáncer).
Para prevenir complicaciones graves, todo hombre ante los primeros signos de prostatitis debe consultar a un urólogo que prescribirá el tratamiento. En primer lugar, los hombres reciben terapia etiotrópica: se usan medicamentos antiinflamatorios, se usan antibióticos y se toman medidas para fortalecer el sistema inmunológico. No es necesaria una operación en ausencia de complicaciones. Los hombres que han tenido prostatitis en el pasado están en riesgo y existe una alta probabilidad de recurrencia, por lo tanto, después de la recuperación, se le da un papel importante a la prevención.